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Frontiers開放科學平臺

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中國肝癌病人的總體生存較差，重要原因是首診時中晚期肝癌病人的比例很高。根據BRIDGE研究的調查結果，我國64%的肝癌病人在初診時為CNLC-II和III期，中位生存時間為2年左右，治療手段有限。

此次專刊旨在討論以系統性治療為基礎的綜合治療手段在肝癌患者術前轉化治療，術后輔助治療的研究進展，涵蓋不同方案的優勢人群探討，療效預測標記物探索，手術時間窗的選擇，為不可手術切除的肝癌患者治療策略提供新思路。

該研究領域的重要性

隨著系統治療的進步，肝癌的非手術治療取得顯著進展，藥物治療，特別是抗血管生成藥物聯合免疫治療用于晚期或不可切除肝癌的治療可獲得30%左右的客觀緩解率，中晚期肝癌的療效已顯著改善，部分病人可能通過手術切除而獲根治。許多研究者已在轉化治療領域進行探索，成功的案例不少，但其中的爭議或問題仍較多，例如如何預測轉化治療的療效？不同治療方式組合的適應人群是什么？如何聯合治療提高轉化成功率？切除術后是否需要輔助治療？這些問題都需要臨床證據去一一回答，通過不斷的探索，改善中晚期肝癌的療效，從而提高中國肝癌的總體生存率。同時也希望將中國肝癌醫生的經驗帶給全球的研究者，讓所有的肝癌患者能夠獲得更多的治療機會及生存獲益。

該研究領域的趨勢

國內許多中心已積累了很多以系統性治療為基礎的聯合方案在肝癌轉化治療中的經驗，針對術后輔助治療也有了初步的探索，初步結果顯示以系統性治療為基礎的聯合方案能夠使部分初始不可手術切除的肝癌患者獲得手術切除的機會，同時也能夠延長患者的術后復發時間。但同時仍存在許多亟待解決的臨床和科學問題，這些問題都需要臨床證據去一一回答，從目前國內外注冊的臨床研究來看，這一領域也是目前研究者關心的熱點。